Qu'est-ce que l'échographie ?
L'exploration échographique est basée sur le principe d'émission des ultrasons par une sonde. Ces ultrasons pénètrent dans l'organe à explorer, puis par des phénomènes phyisques (en particulier la réflexion), une partie de ces ultrasons revient à la sonde. Ces signaux sont alors transformés et une fois traités par l'appareil d'échographie, ils apparaissent sous forme d'images sur un écran. A ce jour, aucun effet néfaste n'a été découvert.
Déroulement de l'examen
- Pour bénéficier du tiers payant, veuillez présenter votre carte vitale à jour.
- Voici les documents que vous devez apporter pour votre rendez-vous : vos échographies précédentes, les résultats de vos examens biologiques, et le dépistage de la trisomie 21, si vous l'avez réalisé.
- Lors de l'examen, la présence d'un adulte accompagnant est bienvenue. La présence du père est souhaitable. Les enfants ne sont pas autorisés car ils pourraient perturber le bon déroulement de l'examen.
- Attention, cette exploration, qui ne doit pas être transformée en spectacle vidéo, pourrait être perturbée par la présence de nombreuses personnes.
- Cet examen médical nécessite de la part de l'opérateur un maximum de concentration et de vigilance. Ne soyez donc pas surpris de son éventuel mutisme, il sera plus à même de vous faire part de ses constatations lorsque son examen sera terminé.
- Evitez d'appliquer une crème anti-vergetures les jours qui précèdent l'examen.
- Il n'est pas nécessaire d'être à jeûn.
- La durée de l'examen n'est pas prévisible et dépend des conditions locales et de la complexité du bilan.
- Un rapport vous sera remis accompagné des clichés correspondants.
- Une sonde est posée sur le ventre, après application d'un gel destiné à favoriser le passage des ultrasons.
- Dans certaines circonstances, il est intéressant d'utiliser une sonde adaptée que l'on positionne dans le vagin afin d'être au plus proche des structures à étudier. Dans ce cas, la sonde est emballée dans une protection de sonde à usage unique. Cela n'est pas douloureux et sans danger pour la grossesse.
- La salle d'examen est assombrie afin de mieux voir les images.
Les différents types d'échographie
L'échographie de dépistage
3 échographies systématiques sont conseillées mais pas obligatoires. Elles ont chacune des objectifs spécifiques :
- Au 1er trimestre (entre 11 et 13 semaines d'aménorrhée (SA) + 6 jours): datation de la grossesse, identification et caractérisation des grossesses multiples, mesure de la clarté nucale dans le cadre du dépistage de la trisomie 21, dépistage de certaines malformations
- Au 2ème trimestre (entre 21 et 24 SA): dépistage de certaines malformations
- Au 3ème trimestre (entre 31 et 34 SA): dépistage des hypotrophies foetales et de certaines malformations, localisation du placenta, présentation foetale
L'échographie de 2ème intention (ou de diagnostic)
Son objectif est d'informer ou de confirmer la réalité d'une pathologie foetale. Elle est réalisée par un médecin membre d'un Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal (CPDP). Elle est indiquée quand:
- Un risque élevé d'anomalie morphologique foetale est identifié lors de l'interrogatoire, sur signe d'appel clinique ou biologique
- Une anomalie est suggérée par l'examen de dépistage
- Des difficultés techniques sont survenues lors de l'examen de dépistage
L'échographie foetale focalisée
Elle est réalisée pour des indications bien précises en plus des échographies de dépistage ou de diagnostic. Ses objectifs sont plus limités mais bien définis.
Par exemple:
- Surveillance de la quantité de liquide amniotique
- Evaluation du bien-être foetal
- Examen du col utérin
- Localisation placentaire, présentation foetale
Consentement à l'échographie
La trisomie 21
Infographie de la Haute Authorité de Santé sur le dépistage de la trisomie 21
Les enfants peuvent-ils assister à l'échographie ?
Documentation
Voici un lien vers 1000 premiers jours, un site de Santé Publique France: 1000-premiers-jours.fr